Hill 的最新update (29-06-2016)

今日Hill Hill 在星寵動物醫院進行修補膀胱小腸氣手術,請大家為Hill Hill打打氣,為牠祈禱,為牠送上祝福,希望手術順利,平安歸來。

由於Hill Hill 的病不是一般常見的,而且涉及大型且具風險性的手術,切除腎臟更恐怕Hill Hill 承受不了,於是我們咨詢了星寵動物醫院的Dr Nicole 作為 second opinion。

– 體重:1.72kg。
– 醫生估計背部拱起可以是因為身體有痛楚不願拉直伸展身體或 年紀大脊椎骨問題。
– 腳瘡問題可繼續用vetbed及hibi+silversurf。
– 醫生根據Hill的脊骨,腳仔及眼睛,估計年齡已達10至11歲。
– 雖然Hill比較瘦,但由於肌肉分佈良好,加上已經是老兔,醫生認為他不會再增重太多,現在體重可以接受。
– 由於食慾未達理想,可以繼續食草粉。
– 經醫生檢查視力,左眼已經對光完全冇反應,右眼對光都還有丁點反應,雙眼都已經混濁。
– 是日檢查了眼壓,左眼達35度,正常眼壓應要少於15度,因此確診左眼是青光眼,眼球腫大,令到眼球變硬及腫痛,因此壓住了淚管,引致流眼水,不願打開眼睛,並不是發炎或眼管閉塞問題,亦有可以令他食慾轉差。
– 心跳平穩不緊張,但有心律不正問題,此問題可以是先天,年長或心臟問題影響,醫生有建議如有需要可以找心臟專科進行心臟評估,但以Hill的情況,醫生估計比較似是青光眼痛楚及壓力影響迷走神經張力(vegal tone)引起心律不正。
– 上下門牙長度不一,上下門牙長度8比6,內大牙可以,牙齒沒有大問題,待觀察。
– 觸診下,脊骨及膝蓋位置正常,右邊腎臟比左邊腎臟大了一點,但觸診下並沒有痛楚,因此醫生認為腎問題不大。
– 右邊睪丸明顯異常腫大,因為右邊睪丸腫大而分泌出睪丸素令左邊睪丸縮少,醫生指出此類睪丸問題多數是良型腫瘤,不用擔心,這個是年齡大的兔仔好常見的問題,就算唔做切除都可以。
– 相反,膀胱小腸氣問題是醫生最擔心的一環,因為膀胱除了處於不正常位置外,亦有機會已經跌落陰囊內環(inguinal ring)內,而且由於膀胱處於不正常位置,地心吸力下,鈣會積於底部,因此形成泥(sludge),間中會於尿道排出,刺激尿道形成痛楚。
– 觸診下,醫生認為膀胱錯位亦令Hill感受到非常痛楚,以及排尿不順有機會影響到腎指數(尿酸BUN)上升,所以醫生希望可盡快為Hill完成膀胱小腸氣修補手術,盡量消除Hill的痛楚,從而令Hill由一隻靜(quiet)的兔變得活潑。
– 醫生本人不建議切除右邊腎,因為右邊腎雖然有石,但並沒有產生痛楚,如腎臟位置有痛楚或感染才會考慮切除,而且手術龐大,Hill年紀大,麻醉風險奇高,手術後亦有機會出現連串問題例如貧血。
– 加上醫生認為Hill問題最為嚴重是膀胱小腸氣及青光眼問題,只要修補膀胱小腸氣及減輕到青光眼問題,將Hill的痛楚減到最低,Hill自然會變返有活力,心律不正及腎指數(尿酸BUN)都有機會回復正常。
– 醫生亦指出如果修補膀胱小腸氣手術麻醉穩定,睪丸腫瘤問題亦可於同日進行切除。
– 經商討下,已約本月29日(即今日)進行手術,手術會以心電圖監察下及以吊鹽水進行,手術前亦會再次驗血及照x光確保一切如預計情況一樣確保安全,預計修補膀胱小腸氣手術大概需時15分鐘至60分鐘,視乎小腸氣位置疤痕組織(scar tissue)而定。

*Dr Nicole 獲取American Board of Veterinary Practitioners (ABVP) 美國獸醫執業董事會認可的哺乳類珍禽異獸動物獸醫文憑, 現時世界上只有10 位獸醫同時擁有兩種專科文憑 ( ABVP鳥類專科和ABVP哺乳類珍禽異獸動物。)